械医:第五百七十二章急硬脑膜下腔出血_第五百七十二章急性硬脑膜下腔出血

书号:48366 时间:2019/3/14 字数:3448

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　　于剑分开人群跑了进来，也没心思看母亲旁边的苏弘文，一下扑过去抱住老太太道：“妈你怎么了？”于剑此时虽然慌得失了分寸但却没跟他弟弟于力一样上来就摇晃老太太，他到底是医生，就算在慌也知道这种时候是不能摇晃患者的，摇晃患者只会加重病情。

　　于力就是被打的那男子，两个人是亲兄弟，于剑混得比较好当了省医院的医生，可于力却一直混得不怎么如意，四十多岁的人了一直是碌碌无为，到了现在只能租下父母小区里一户人家的车库改成超市，靠这个为生。

　　苏弘文抬起头看看还是没看到救护车的影子，现在于剑的母亲被打成了颅内出血，这种病必须立刻送医院，越快越好，耽误的时间越长颅内的出血也就越多，这些淤血一旦

迫大脑时间过长，便可能造成被

迫的这部分脑组织坏死，轻则失去自理能力，重则成为植物人，甚至是丢掉性命。

　　想到这苏弘文道：“于主任赶紧找车先把老太太送去医院吧，有可能是颅内出血。”其实苏弘文早就用透视眼镜确认老太太确实是颅内出血，但他却不能说得十分确定，透视眼镜这东西见不得光，真肯定的是说是颅内出血他也不好解释，只能用推断的语气说出老太太的伤势。

　　于剑一听苏弘文的话心里就是咯噔一下，他是医生没人比他更清楚颅内出血这种病的凶险之处，都这时候了于剑那有心思跟苏弘文说话。现在把他母亲送去医院救治要紧，于剑赶紧站起来找了一个相

的邻居让他开车送母亲去医院。

　　看着于剑一家人上车走远了，苏弘文也赶紧开车跟了上去，这会正是下班的高峰期，路上很堵，足足用了将近一个小时的时间于剑才带着母亲到了省医院。

　　开车的那司机本想带于剑去另外一家医院，可于剑没让，省医院名声是臭了，但架子还在，省里没有任何医院的技术能比省医院好。脑外也是如此。所以省医院是最好的选择。

　　苏弘文比于剑晚到一会，当他赶过去的时候正看到朱宏伟在给于剑的母亲检查，一检查完毕护士就把于剑的母亲郑秀萍推去了ct室，旁边的于剑在打电话。他是打给脑外科的主任吕亚东。朱宏伟到底太年轻了。于剑信不过他。

　　朱宏伟看到苏弘文来了，几步走过去疑惑道：“你怎么在这？”

　　苏弘文苦笑一声把刚才的事说了出来，最后道：“老太太怎么样？”

　　朱宏伟一皱眉头先是把苏弘文拉到一边。随即道：“颅内出血是跑不了的，现在出血量还不知道有多少，要是多的话可麻烦了，具体的出血位置也不知道，在一个老太太年纪也大了，身体不是很好，这手术不好说啊。”

　　苏弘文懂朱宏伟的意思，他是担心老太太年纪太大身体素质不行耐受不了开颅手术，可现在事已至此想不开颅几乎是不可能的，就算是苏弘文也没什么好办法，只能是听天由命了，有时候医生就是这么无奈。

　　朱宏伟的话音一落警察就到了，这事可不小，那伙人明显是想撞死于力，幸亏他反应快不然这会也够呛了，这算得上是谋杀案了，还是出在省城，警察肯定重视。

　　警察一来直接就找上了于剑，于剑也不知道怎么回事，当时他根本就没在场，最后还是跟着来那司机把事情的发生经过说了出来，警察们也没在多问，等着于力的治疗结束后问问他，他是当事人之一。

　　另一边苏弘文小声道：“赶紧准备手术吧，我估计是急

硬脑膜下腔出血，已经耽误一个多小时了，在耽误下去这可就救不回来了。”

　　听到苏弘文这句哈朱宏伟瞬间就变了脸色，他没有透视眼镜，患者刚送来也没有头部ct，所以他是不知道郑秀萍是急

硬脑膜下腔出血的，只能推断出是急

外伤

颅内出血。

　　外伤

颅内出血有一个评估指标，就是昏

指数，昏

指数有一个计算方式，这个方式分为三项，一睁眼反应，二语言反映，三运动反应。

　　刚才朱宏伟就给郑秀萍做了这些检查，首先是睁眼反映，郑秀萍只有在有疼痛刺

下才会睁开眼，这是2分，语言反映她只能发出无法分辨的声音，这还是两分，运动反应是在疼痛作用的刺

下才有收缩

运动，这是4分，算下来一共是8分。

　　昏

指数介于9至15分的患者复原较为理想，而昏

指数介于3至8分的患者即使能存活，也会在术后出现严重的功能

障碍，例如植物人状态、肢体瘫痪、心智功能受损等等。

　　在各种不同类型的外伤

颅内出血中，最严重就是急

硬脑膜下腔出血，这种疾病的死亡率高达50-90%，如果患者在因为其他疾病而服用抗凝血剂，则死亡率高达90-100%。

　　现在郑秀萍的昏

指数是8，但如果她是急

硬脑膜下出血，则死亡率最少在50%，由于送她来的路上还耽搁了一个多小时，一下把她的死亡率提高到80%，只有20%的存活率，太低了，也难怪朱宏伟立刻就变了脸色。

　　朱宏伟皱着眉头瞪着眼睛道：“你确定？”

　　苏弘文道：“我有八成的把握确认是急

硬脑膜下腔出血，这会ct应该已经拍完了，片子虽然还打印不出来，但电脑上肯定有了，我们过去看看。”

　　朱宏伟点点头迈步就往ct室跑，郑翠萍是直接送到了急诊，在路上于剑就跟急诊科联系了，急诊又打到脑外去，朱宏伟接到电话后就直接下来等在急诊，这样一来他跟苏弘文就在一楼，而ct室也在一楼，这到是为两个人节省了不少时间。

　　两个人刚进ct室，ct的值班医生周军便道：“刚要给你打电话，急

硬脑膜下腔出血，赶紧准备手术吧，在耽误就来不及了。”

　　朱宏伟眉头皱得更紧了，迈步就出去了，这手术他做不了，必须得喊他们主任吕亚东或者其他年资高有经验的医生。

　　朱宏伟先给吕亚东打了电话，可吕亚东这会还堵在路上，要赶到医院最少也得二十分钟左右，其他人也是如此。

　　二十分钟对普通人来说不长，但对于郑秀萍来说却太要命了，多耽搁一分钟没准她就得死，朱宏伟急得一脑袋汗，这可怎么办？

　　苏弘文也知道这情况，他突然对朱宏伟道：“伟哥这手术我来做，你立刻让人把患者送到手术室，告诉他们紧急开颅，不能在耽误时间了。”

　　朱宏伟愣了，瞪着大眼睛道：“老苏你说什么胡话，这是脑外的手术啊，你能做吗？”

　　苏弘文一巴掌拍在朱宏伟的脑袋上道：“我说能做就能做，你要是不信我那我转身就走。”苏弘文说完真要扭头就走。

　　朱宏伟一把拉住他道：“老苏现在可不是开玩笑、逞英雄的时候，这是人命啊，你真的能做我们脑外的手术？”显然朱宏伟还是不信，毕竟苏弘文没搞过脑外，他要说他能做产科、普外甚至是肿瘤的手术朱宏伟还信，可他说会做脑外的手术朱宏伟可不大信。

　　苏弘文皱着眉头道：“都他娘的什么时候了？我能跟你开玩笑？我说能做就是能做，你信我就赶紧准备手术，不信我就拉倒，只要你能忍心眼睁睁的看着患者死在你面前。”

　　朱宏伟是犹豫不决，看到昏

不醒的郑翠萍被推出来，他突然一咬牙道：“草你大爷的，老子信你了。”说完就对那几个护士喊道：“把人立刻给我送手术室去，告诉他们紧急开颅，快。”

　　几个护士不敢耽搁直接推着郑秀萍往手术室跑，在这时候于剑也跑了过来看母亲被推走了立刻急道：“小朱你要把我妈推那去？”

　　朱宏伟急道：“于主任您母亲是急

硬脑膜下腔出血，必须立刻手术，不然就来不及了。”

　　于剑一听这话大脑就是一片空白，耳朵里是嗡嗡作响，感觉眼前一黑差点没晕过去，他虽然是搞肿瘤的，可上学的时候内外儿妇全要学，这样一来对脑外科的几种严重急症手术他也是了解的，现在一听自己母亲是急

硬脑膜下腔出血，一下是急得六神无主，血

都上去了。

　　朱宏伟扶住于剑道：“于主任你没事吧？”

　　于剑摇晃下头一把拉住朱宏伟道：“小朱这手术谁做？于主任他们还堵在路上那。”

　　朱宏伟听到这话一下为难起来，最后一咬牙一指苏弘文道：“他做。”

　　于剑瞬间把眼睛瞪得大大的，眼眶好悬没瞪破了，不敢置信道：“他做？开什么玩笑，他会吗？”

　　苏弘文呼出一口气道：“于主任我要是不会做这手术你认为我敢说我来做吗？现在脑外的吕主任等人都堵在路上，一时半会来不了，你母亲已经耽误一个多小时了，在耽误下去…”(未完待续。。) wAndAxＳ.cOM

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于剑分开人群跑了进来，也没心思看母亲旁边的苏弘文，一下扑过去抱住老太太道：“妈你怎么了？”于剑此时虽然慌得失了分寸但却没跟他弟弟于力一样上来就摇晃老太太，他到底是医生，就算在慌也知道这种时候是不能摇晃患者的，摇晃患者只会加重病情。　　于力就是被打的那男子，两个人是亲兄弟，于剑混得比较好当了省医院的医生，可于力却一直混得不怎么如意，四十多岁的人了一直是碌碌无为，到了现在只能租下父母小区里一户人家的车库改成超市，靠这个为生。　　苏弘文抬起头看看还是没看到救护车的影子，现在于剑的母亲被打成了颅内出血，这种病必须立刻送医院，越快越好，耽误的时间越长颅内的出血也就越多，这些淤血一旦迫大脑时间过长，便可能造成被迫的这部分脑组织坏死，轻则失去自理能力，重则成为植物人，甚至是丢掉性命。　　想到这苏弘文道：“于主任赶紧找车先把老太太送去医院吧，有可能是颅内出血。”其实苏弘文早就用透视眼镜确认老太太确实是颅内出血，但他却不能说得十分确定，透视眼镜这东西见不得光，真肯定的是说是颅内出血他也不好解释，只能用推断的语气说出老太太的伤势。　　于剑一听苏弘文的话心里就是咯噔一下，他是医生没人比他更清楚颅内出血这种病的凶险之处，都这时候了于剑那有心思跟苏弘文说话。现在把他母亲送去医院救治要紧，于剑赶紧站起来找了一个相的邻居让他开车送母亲去医院。　　看着于剑一家人上车走远了，苏弘文也赶紧开车跟了上去，这会正是下班的高峰期，路上很堵，足足用了将近一个小时的时间于剑才带着母亲到了省医院。　　开车的那司机本想带于剑去另外一家医院，可于剑没让，省医院名声是臭了，但架子还在，省里没有任何医院的技术能比省医院好。脑外也是如此。所以省医院是最好的选择。　　苏弘文比于剑晚到一会，当他赶过去的时候正看到朱宏伟在给于剑的母亲检查，一检查完毕护士就把于剑的母亲郑秀萍推去了ct室，旁边的于剑在打电话。他是打给脑外科的主任吕亚东。朱宏伟到底太年轻了。于剑信不过他。　　朱宏伟看到苏弘文来了，几步走过去疑惑道：“你怎么在这？” 　　苏弘文苦笑一声把刚才的事说了出来，最后道：“老太太怎么样？” 　　朱宏伟一皱眉头先是把苏弘文拉到一边。随即道：“颅内出血是跑不了的，现在出血量还不知道有多少，要是多的话可麻烦了，具体的出血位置也不知道，在一个老太太年纪也大了，身体不是很好，这手术不好说啊。” 　　苏弘文懂朱宏伟的意思，他是担心老太太年纪太大身体素质不行耐受不了开颅手术，可现在事已至此想不开颅几乎是不可能的，就算是苏弘文也没什么好办法，只能是听天由命了，有时候医生就是这么无奈。　　朱宏伟的话音一落警察就到了，这事可不小，那伙人明显是想撞死于力，幸亏他反应快不然这会也够呛了，这算得上是谋杀案了，还是出在省城，警察肯定重视。　　警察一来直接就找上了于剑，于剑也不知道怎么回事，当时他根本就没在场，最后还是跟着来那司机把事情的发生经过说了出来，警察们也没在多问，等着于力的治疗结束后问问他，他是当事人之一。　　另一边苏弘文小声道：“赶紧准备手术吧，我估计是急硬脑膜下腔出血，已经耽误一个多小时了，在耽误下去这可就救不回来了。” 　　听到苏弘文这句哈朱宏伟瞬间就变了脸色，他没有透视眼镜，患者刚送来也没有头部ct，所以他是不知道郑秀萍是急硬脑膜下腔出血的，只能推断出是急外伤颅内出血。　　外伤颅内出血有一个评估指标，就是昏指数，昏指数有一个计算方式，这个方式分为三项，一睁眼反应，二语言反映，三运动反应。　　刚才朱宏伟就给郑秀萍做了这些检查，首先是睁眼反映，郑秀萍只有在有疼痛刺下才会睁开眼，这是2分，语言反映她只能发出无法分辨的声音，这还是两分，运动反应是在疼痛作用的刺下才有收缩运动，这是4分，算下来一共是8分。　　昏指数介于9至15分的患者复原较为理想，而昏指数介于3至8分的患者即使能存活，也会在术后出现严重的功能障碍，例如植物人状态、肢体瘫痪、心智功能受损等等。　　在各种不同类型的外伤颅内出血中，最严重就是急硬脑膜下腔出血，这种疾病的死亡率高达50-90%，如果患者在因为其他疾病而服用抗凝血剂，则死亡率高达90-100%。　　现在郑秀萍的昏指数是8，但如果她是急硬脑膜下出血，则死亡率最少在50%，由于送她来的路上还耽搁了一个多小时，一下把她的死亡率提高到80%，只有20%的存活率，太低了，也难怪朱宏伟立刻就变了脸色。　　朱宏伟皱着眉头瞪着眼睛道：“你确定？” 　　苏弘文道：“我有八成的把握确认是急硬脑膜下腔出血，这会ct应该已经拍完了，片子虽然还打印不出来，但电脑上肯定有了，我们过去看看。” 　　朱宏伟点点头迈步就往ct室跑，郑翠萍是直接送到了急诊，在路上于剑就跟急诊科联系了，急诊又打到脑外去，朱宏伟接到电话后就直接下来等在急诊，这样一来他跟苏弘文就在一楼，而ct室也在一楼，这到是为两个人节省了不少时间。　　两个人刚进ct室，ct的值班医生周军便道：“刚要给你打电话，急硬脑膜下腔出血，赶紧准备手术吧，在耽误就来不及了。” 　　朱宏伟眉头皱得更紧了，迈步就出去了，这手术他做不了，必须得喊他们主任吕亚东或者其他年资高有经验的医生。　　朱宏伟先给吕亚东打了电话，可吕亚东这会还堵在路上，要赶到医院最少也得二十分钟左右，其他人也是如此。　　二十分钟对普通人来说不长，但对于郑秀萍来说却太要命了，多耽搁一分钟没准她就得死，朱宏伟急得一脑袋汗，这可怎么办？　　苏弘文也知道这情况，他突然对朱宏伟道：“伟哥这手术我来做，你立刻让人把患者送到手术室，告诉他们紧急开颅，不能在耽误时间了。” 　　朱宏伟愣了，瞪着大眼睛道：“老苏你说什么胡话，这是脑外的手术啊，你能做吗？” 　　苏弘文一巴掌拍在朱宏伟的脑袋上道：“我说能做就能做，你要是不信我那我转身就走。”苏弘文说完真要扭头就走。　　朱宏伟一把拉住他道：“老苏现在可不是开玩笑、逞英雄的时候，这是人命啊，你真的能做我们脑外的手术？”显然朱宏伟还是不信，毕竟苏弘文没搞过脑外，他要说他能做产科、普外甚至是肿瘤的手术朱宏伟还信，可他说会做脑外的手术朱宏伟可不大信。　　苏弘文皱着眉头道：“都他娘的什么时候了？我能跟你开玩笑？我说能做就是能做，你信我就赶紧准备手术，不信我就拉倒，只要你能忍心眼睁睁的看着患者死在你面前。” 　　朱宏伟是犹豫不决，看到昏不醒的郑翠萍被推出来，他突然一咬牙道：“草你大爷的，老子信你了。”说完就对那几个护士喊道：“把人立刻给我送手术室去，告诉他们紧急开颅，快。” 　　几个护士不敢耽搁直接推着郑秀萍往手术室跑，在这时候于剑也跑了过来看母亲被推走了立刻急道：“小朱你要把我妈推那去？” 　　朱宏伟急道：“于主任您母亲是急硬脑膜下腔出血，必须立刻手术，不然就来不及了。” 　　于剑一听这话大脑就是一片空白，耳朵里是嗡嗡作响，感觉眼前一黑差点没晕过去，他虽然是搞肿瘤的，可上学的时候内外儿妇全要学，这样一来对脑外科的几种严重急症手术他也是了解的，现在一听自己母亲是急硬脑膜下腔出血，一下是急得六神无主，血都上去了。　　朱宏伟扶住于剑道：“于主任你没事吧？” 　　于剑摇晃下头一把拉住朱宏伟道：“小朱这手术谁做？于主任他们还堵在路上那。” 　　朱宏伟听到这话一下为难起来，最后一咬牙一指苏弘文道：“他做。” 　　于剑瞬间把眼睛瞪得大大的，眼眶好悬没瞪破了，不敢置信道：“他做？开什么玩笑，他会吗？” 　　苏弘文呼出一口气道：“于主任我要是不会做这手术你认为我敢说我来做吗？现在脑外的吕主任等人都堵在路上，一时半会来不了，你母亲已经耽误一个多小时了，在耽误下去…”(未完待续。。) wAndAxＳ.cOM